Việc sử dụng mẫu đơn cam kết đã hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần là một bước quan trọng trong quá trình thực hiện các thủ tục liên quan đến chế độ BHXH. Mẫu đơn này không chỉ giúp đảm bảo tính pháp lý và minh bạch trong việc nhận quyền lợi BHXH, mà còn giúp người lao động xác nhận rõ ràng việc đã nhận tiền BHXH một lần. Trong bài viết này, ACC HCM sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết và hướng dẫn cách viết mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH một lần một cách chính xác và hợp pháp.
Mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần chuẩn pháp lý
1. Mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——-
Mẫu số 14-HSB
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI MỘT LẦN
——-
Họ và tên: (Ghi đầy đủ họ và tên)
Ngày tháng năm sinh: (Ghi theo lịch dương)
Giới tính: Nam/Nữ
Quốc tịch: Việt Nam
Dân tộc: (Ghi theo dân tộc trên CMND/CCCD)
Số CMND/CCCD: (Ghi số CMND/CCCD)
Ngày cấp: (Ghi ngày cấp CMND/CCCD)
Nơi cấp: (Ghi nơi cấp CMND/CCCD)
Hộ khẩu thường trú: (Ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú)
Nơi làm việc: (Ghi tên đơn vị, doanh nghiệp đang làm việc)
Mã số BHXH: (Ghi mã số BHXH)
Lý do đề nghị: (Ghi rõ lý do đề nghị hưởng BHXH một lần)
Cam kết:
- Tôi cam kết những thông tin khai trên là đúng sự thật.
- Tôi cam kết trong thời gian 12 tháng kể từ ngày nghỉ việc hoặc trong thời gian 12 tháng kể từ ngày dừng đóng BHXH tự nguyện tôi không tiếp tục đóng BHXH và chịu trách nhiệm về nội dung cam kết.
- Tôi đã nhận được đầy đủ thông tin về quyền lợi và nghĩa vụ khi hưởng BHXH một lần.
Kính đề nghị:
Quý cơ quan xem xét, giải quyết đề nghị của tôi theo quy định.
Xin trân trọng cảm ơn!
——-
Ngày … tháng … năm …
Ký tên:
(Ghi đầy đủ họ và tên)
2. Quy trình nộp mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ
- Mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH một lần (theo mẫu của cơ quan BHXH)
- Bản gốc CMND/CCCD
- Sổ hộ khẩu
- Giấy tờ chứng minh đã hưởng BHXH một lần (sổ tiết kiệm, sao kê tài khoản ngân hàng,…)
Bước 2: Nộp hồ sơ
- Người hưởng BHXH một lần có thể nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu điện đến cơ quan BHXH nơi đã thực hiện thủ tục hưởng BHXH một lần.
Bước 3: Xác nhận hồ sơ
- Cán bộ tiếp nhận hồ sơ sẽ kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ và hướng dẫn người hưởng BHXH một lần ký vào mẫu đơn cam kết.
Bước 4: Lưu trữ hồ sơ
- Sau khi hoàn tất thủ tục, cơ quan BHXH sẽ lưu trữ hồ sơ để làm căn cứ cho việc thanh toán các chế độ BHXH khác (nếu có).
Quy trình nộp mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần
3. Khi nào cần sử dụng mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần?
4. Cần lưu ý gì khi điền thông tin trong mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH 1 lần?
Khi điền thông tin trong mẫu đơn cam kết đã hưởng BHXH một lần, cần chú ý những điểm sau để đảm bảo tính chính xác và hợp pháp của đơn:
- Thông tin cá nhân chính xác: Điền đầy đủ và chính xác họ tên, ngày tháng năm sinh, số chứng minh nhân dân (CMND)/căn cước công dân (CCCD) hoặc hộ chiếu, và địa chỉ thường trú. Thông tin này cần khớp với thông tin đã đăng ký tại cơ quan BHXH.
- Thông tin về quá trình làm việc và đơn vị công tác: Ghi rõ ràng các thông tin về quá trình làm việc, tên cơ quan hoặc đơn vị nơi đã tham gia BHXH, mã số BHXH và thời gian tham gia BHXH.
- Thông tin về lần nhận BHXH một lần: Cung cấp chi tiết về lần nhận BHXH một lần, bao gồm thời điểm nhận, số tiền đã nhận, và các chứng từ liên quan (nếu có).
- Lý do làm cam kết: Trình bày rõ lý do bạn làm cam kết, chẳng hạn để hoàn tất thủ tục hành chính, xác nhận quyền lợi đã nhận, hoặc phục vụ các mục đích khác liên quan đến BHXH.
- Cam kết và chữ ký: Đọc kỹ phần cam kết về tính chính xác của thông tin cung cấp. Sau đó, ký tên và ghi rõ họ tên. Chữ ký cần phải khớp với chữ ký trên các giấy tờ tùy thân.
- Kiểm tra và xác minh thông tin: Trước khi nộp đơn, kiểm tra lại tất cả các thông tin đã điền để đảm bảo không có sai sót. Thông tin chính xác giúp tránh được các vấn đề phát sinh sau này.
- Nộp đúng nơi quy định: Nộp đơn cam kết tại cơ quan BHXH hoặc nơi được yêu cầu theo quy định. Nếu cần, hỏi rõ nơi nhận đơn để đảm bảo đúng thủ tục.